Научные центры
Национальный медико-хирургический центр имени Н.И.Пирогова
Один из крупнейших медицинских центров в России и СНГ. Это ведущее учреждение Федерального уровня уникально своей многопрофильностью.
перейти на сайтНациональный центр инсульта при Российской академии медицинских наук
Научный центр включен в перечень немногих клиник нашей страны, осуществляющих наиболее современные и высокотехнологичные методы лечения нарушений мозгового кровообращения (инсульт и другие состояния).
перейти на сайтОсложнения при инсульте
Осложнения связанны как с самой болезнью, так и с тем что во время лечения больной может практически все время находится в лежачем состоянии. Эти два фактора необходимо предусмотреть и иметь хотя бы начальные представления о том какие последствия они могут иметь и как это избежать. Особенно это надо знать при домашнем уходе, когда сам больной зависит уже не от профессиональных врачей а от близких людей.
Одиноким и пожилым людям непросто лечится, хотя в чем то даже легче. Однако независимо от того остался ли человек один с болезнью или рядом есть помощь близких выздоровление зависит от самого больного. Нужно выполнять кучу назначений и рекомендаций врачей, соблюдать диету, делать гимнастику. Это все может быть трудно в домашних условиях, поэтому здесь особо важно не унывать и постоянно поддерживать настрой на здоровье.
Сами осложнения могут возникать а могут и не возникать. Зачастую это зависит от усилий самого больного и помощи, понимания близких ему людей. Из наиболее частых можно выделить такие вероятные осложнения как пролежни, воспаление легких, тромбоз, нарушение мышления, паралич, потеря чувствительности, нарушения психики.
Пролежни
Это название говорит само за себя. При долгом неподвижном лежании в постели на тех участках тела на которые “лежат” образуются нездоровые сине-красные участки, в которых потом запросто может развится некроз – омертвение тканей со всеми вытекающими из этого очень болезненными последствиями. Повышенному риску пролежней подвержены бедра, ягодицы, крестец, логти, лодыжки. Лечение некроза впоследствии добавит еще кучу долгих и сложных процедур к курсу основного лечения. В связи с этим с некрозом лучше не связываться тем более это не настолько сложно. Просто надо соблюдать простые действия по предупреждению пролежней. Для этого следует во-первых не менее чем через каждые 4 часа менять положение тела. Помимо этого следует внимательно следить, чтобы белье больного было чистым, сухим и разглаженным, чтобы в постели не было крошек и вообще каких бы то ни было посторонних предметов.
При подозрении на начало пролежней помимо соблюдения гигиены можно дополнительно подстраховаться с помощью самого обыкновенного надувного круга (только без всяких там лямочек и украшений) или резинового судна. Их нужно просто покрыть гладкой простынкой и подкложить под крестец и копчик или под лопатки больному.
Помимо всего этого на помощь в борьбе с пролежнями приходит и проверенная временем народная медицина - хорошей способ борьбы против пролежней. Больной просто напросто должен лежать на матраце набитом сеном, а места возможных пролежней смазаны камфарным спиртом.
Пролежни – одно из самых распространенных осложнений при постельном режиме лечения, но их легко избежать при соблюдении простых правил – обеспечение хоть какого-то движения, недопущение повышенной влажности, соблюдение гигиены.
Пневмония
Воспаление легких – это одно из самых серьезных осложнений. Возникает оно из-за того, что нарушается способность нормально кашлять и отхаркивать мокроту. Мокрота скапливается в легких и легко может инфицироваться, приводя воспаление. Особенно велика вероятность заражения если больной лежит совсем неподвижно.
Главные меры предосторожности от воспаления легких – обеспечение сидячего положения больного а также максимальный доступ свежего воздуха.
Тромбоз
Тромбоз не просто опасен. Он даже может оказаться смертельным. Это наиболее опасное осложнение. Парализованные конечности начинают отекать, а за отеком может скрываться тромбоз, возникающий в венах. Риск воспаления вен резко повышается. Возрастает и риск тромбоэмболии легочной артерии - это если тромб из вены попадет с током крови в легочную артерию, зачастую с летальным исходом.
Для избежания тромбов необходимо всячески стимулировать движение конечностей, несмотря даже на сильные боли и несгибаемость суставов. Возможно надо будет аккуратно и предельно осторожно помочь больному в этом, причем осторожность здесь много значит. Надо всегда помнить что при необходимом сгибании конечностей, обслуживании больного (переодевание, поднимание, перевертывание) может произойти подвывих суставов.
Нарушение мышления
Это довольно частое осложнение при инсультах. Осложнение очень неприятное хотя носит временный характер. При нарушении мышления у человека нарушается память, логика, многие интеллектуальные функции, речь и т.д. Понимание речи затруднено. И как итог всех этих нарушений поведение больного становится непонятным, раздражающим, неадекватным.
Соответственно уход за больным затруднен и здесь важно не раздражаться, уделять больше внимания больному, а главное преодолевать все трудности всесте с ним несмотря ни на что. Здесь как и во всем огромное значение имеет ваша любовь, понимание и поддержка. Идите по пути к здоровью вместе с больным и разделяйте его успехи. Не спешите говорить с ним много, но спешите просто говорить с ним внятно и спокойно, а главное - с любовью.
Паралич
Паралич тоже специфическое осложнение после инсульта. Он может быть право- или левосторонним в зависимости от того, какое полушарие повреждено. Паралич бывает полным и частичным. Полный паралич поражает правые или левые конечности, а также половину шеи и языка. Это нарушает речь и может привести к нарушению глотания. Однако могут быть сохранены понимание и мышление, если дополнительно не пострадали зоны мозга, ответственные за общение.
Здесь важно уделить особое внимание больному – помочь двигатся, ухаживать за собой, есть и пить. И конечно же всячески стремится избавится от болезни.
Потеря чувствительности
Когда теряется чувствительность то кожа перестает естественно реагировать на внешние раздражители. Больной теряет ощущение тепло-холод, боль как правило на какой-нибудь одной стороне тела. Может нарушаться и координация движений. Больному становится трудно удерживать предметы и равновесие, он даже встать толком не может. Иногда бывает так, что больной может читать только правую половину книжной страницы и есть только с правой стороны тарелки, как бы не видя левой стороны (при инсульте правого полушария) и наоборот.
Помощь больному при потере чувствительности особенно важна. Здесь следует постоянно следить за больным и по возможности не оставлять его одного, потому что в таком состоянии больному не то что трудно а даже опасно выполнять какие либо необходимые ему действия.
Нарушения психики
При такой тяжелой болезни такие нарушение не удивительны. Это все зачастую – следствия повреждения зоны мозга, ответственной за эмоции. Как следствия этого- необычные проявления эмоций, беспричинный смех или слезы. Это неосознанно и практически неконтролируемо. Человек в таком состоянии сам страдает от раздражительности, возможных галлюцинаций, беспричинного беспокойства. Особую тяжесть придают эпилептические припадки.
В этих случаях принимать успокаивающие лекарства обязательно. И как всегда важно самому ободрять больного, успокаивать его.